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繼總理4月12日主持召開國wu院常務會議，確定發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”措施后，國wu院新聞辦4月16日舉行政策例行吹風會，介紹《關于促進“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”發(fā)展的指導意見》（簡稱《意見》）有關情況。
重磅頻出，一時間各種消息和議論不絕于耳，本文將這幾天的聲音進行了整理。
政策明確了什么？
1、發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務”
允許依托醫(yī)療機構發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，醫(yī)療機構可以使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱，允許在線開展部分常見病、慢性病復診等。同時支持符合條件的第三方機構，搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺，開展遠程醫(yī)療。
2、優(yōu)化互聯(lián)網(wǎng)家庭簽約服務
促進家庭簽約服務的智能化、信息化建設和應用，網(wǎng)上開展簽約服務，在線提供健康咨詢、預約轉(zhuǎn)診、慢性病隨訪、健康管理和延伸處方。
3、規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+藥品”供應保障服務
《意見》明確線上開具的處方經(jīng)過藥師審核以后，醫(yī)療機構和藥品經(jīng)營企業(yè)，可以委托符合條件的第三方機構進行配送。
4、推進“互聯(lián)網(wǎng)+保險結算”
逐步拓展在線結付功能，包括異地結算、一站式結算等方式，從而方便病人就醫(yī)。
5、推進人工智能等新技術應用
鼓勵推進研發(fā)應用，提高醫(yī)療服務的效率。
6、確保數(shù)據(jù)安全
嚴格落實《網(wǎng)絡安全法》，健全安全的管控機制，加強新興技術的安全防護，確保個人隱私安全，建立完善個人隱私保護體制。
7、強化醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管
相關部門將出臺規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療行為的管理辦法，明確監(jiān)管的底線，建立醫(yī)療責任分擔機制。并將所有診療全程留痕，公開醫(yī)療服務操作過程，明確參與醫(yī)療服務人員的相關責任。
大家在關心什么？
1、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將如何落地？
對于這個問題，醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝給出了答案。她指出，根據(jù)《意見》，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有兩種模式。
*種模式是以醫(yī)療機構為提供主體，醫(yī)療機構利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術來拓展服務時間和空間，并且把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為醫(yī)療機構的第二名稱。
根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院要提供服務的原則，此類互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療科目要與批準的實體醫(yī)療機構相關診療科目要一致。
第二種模式是以互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)為主體。對于已經(jīng)申辦了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)，要求必須落地在實體的醫(yī)療機構，線上線下一致監(jiān)管。
2、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的業(yè)務邊界在哪里？
焦雅輝強調(diào)，按照通行要求，互聯(lián)網(wǎng)上初診是禁止的。對于復診，比如皮膚病、長期高血壓、糖尿病的患者，在病情沒有發(fā)生變化、基本長期維持穩(wěn)定的時候，醫(yī)生掌握病歷資料可以通過互聯(lián)網(wǎng)做復診并在線開處方。
但是有一些疾病，比如腫瘤、兒童疾病僅僅通過互聯(lián)網(wǎng)，醫(yī)生很難作出正確的判斷，這類疾病通過互聯(lián)網(wǎng)來提供診療服務的話，存在著很大的風險，還是要求到醫(yī)療機構實地就診。
3、新辦法是否會對現(xiàn)有的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院行業(yè)帶來沖擊？
全國人大教科文衛(wèi)委副主任劉謙認為答案是否定的。他提到，目前各家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的規(guī)模都比較小，*也可以忽略不計，暫時無法互相競爭。
無論是線上掛號、查結果、問診隨訪、醫(yī)保結算、處方外流，醫(yī)院和醫(yī)生沒有直接的利益，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康就走不遠，它只能是個技術手段的補充。
他強調(diào)，《意見》規(guī)定的依托實體機構并不難，互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)可以找一個線下機構掛靠。難的是該怎樣吸引用戶，讓醫(yī)生和患者活躍地使用，以及怎樣找到可持續(xù)的商業(yè)模式。
4、新辦法將如何影響醫(yī)療流程？
焦雅輝認為，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”或?qū)⑼苿訏焯栯y問題從根本上解決。
醫(yī)院可以利用互聯(lián)網(wǎng)的技術，一方面開發(fā)自己的手機app，一方面加入衛(wèi)生計生行政部門搭建的預約掛號平臺，把這些醫(yī)院號源放在一個號池里，患者通過互聯(lián)網(wǎng)、手機、都可以進行掛號，非常的方便。
此外，借助互聯(lián)網(wǎng)預約可以更好實現(xiàn)分時段預約診療。
另一個問題是醫(yī)院排隊。借助“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建立智慧醫(yī)院，只拿一個手機就可以完成整個看病的過程，通過網(wǎng)上的預約，按照預約的時間，到醫(yī)生的診室看。約好了檢查以后，可以實現(xiàn)診間移動支付。
現(xiàn)在有的地方把醫(yī)保卡綁定，支付自己自費的那一部分，在家通過上網(wǎng)就可以查到檢查檢驗結果，不用再到醫(yī)院取片子和檢查報告，對患者來說非常方便。
全國多數(shù)三級醫(yī)院都已經(jīng)實現(xiàn)了這樣一個醫(yī)療服務模式，《意見》要求二級以上的醫(yī)院都要利用互聯(lián)網(wǎng)為患者提供便利的服務。
商業(yè)端發(fā)生了什么？
1、阿里健康與醫(yī)學合作設立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
據(jù)證券網(wǎng)報道，4月16日醫(yī)學與阿里巴巴（中國）有限公司及其旗下的阿里健康科技（中國）有限公司，簽署了《“新醫(yī)療”創(chuàng)新合作協(xié)議》及共同投資建設“阿里健康西安高新互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”、共建“醫(yī)學人工智能實驗室”等協(xié)議。
雙方將共同打造“新醫(yī)療”五大實施項目，包括“阿里健康西安高新互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”、 “集團專有云”、 “醫(yī)學人工智能實驗室”、“醫(yī)學智慧醫(yī)院”及“絲路衛(wèi)生健康云平臺”。
2、A股企業(yè)提早布局全產(chǎn)業(yè)鏈
東軟集團搶先深入布局，全面發(fā)展。醫(yī)院方面，東軟集團已經(jīng)中標首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院新院遷建工程信息化建設項目；互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院方面，東軟集團積極建設線下的熙康健康管理中心，實現(xiàn)線上線下的醫(yī)療健康服務、支付、藥品鏈條的打通，目前寧波云醫(yī)院的收入已初具規(guī)模；商業(yè)保險方面，東軟集團與平安、人保、泰康等建立了深度的合作關系。
衛(wèi)寧健康多點布局，協(xié)同發(fā)展。2016年，衛(wèi)寧健康推出了互聯(lián)網(wǎng)+模式下的醫(yī)療健康云服務的方針，提出“4+1”戰(zhàn)略：分別在醫(yī)療服務、保險、健康管理、醫(yī)藥四大領域進行互聯(lián)網(wǎng)化改造，構建“互聯(lián)網(wǎng)+大健康”的互聯(lián)網(wǎng)生態(tài)系統(tǒng)的同時，為醫(yī)院搭建統(tǒng)一服務平臺對接院外的醫(yī)療服務。
此外，衛(wèi)寧健康已中標福建省立醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評項目，公司旗下的納里健康已覆蓋超過1500家醫(yī)院。
多家上市公司提升數(shù)據(jù)挖掘和分析能力。麥迪科技中標了廈門大學附屬*醫(yī)院HIMSS7麻醉與重癥系統(tǒng)項目；和仁科技中標了天津醫(yī)科大學中新生態(tài)城醫(yī)院數(shù)據(jù)中心平臺建設項目；創(chuàng)業(yè)軟件中標了福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院醫(yī)療大數(shù)據(jù)挖掘分析平臺項目。
3、商業(yè)保險積極入局
海虹控股已與10家商保公司合作開展針對特定人群的醫(yī)療、醫(yī)藥、個人健康管理服務并實施收費。
久遠銀海在天津與6家商保公司、10余家醫(yī)院對接，實現(xiàn)了商保的直賠、快賠服務，公司按醫(yī)院規(guī)?；蚪Y算次數(shù)向商保收費。
平安集團以數(shù)據(jù)和科技為核心，打造了包含商保、醫(yī)保服務、健康云、健康管理與醫(yī)療服務等全面的大健康布局，在醫(yī)保端，公司開發(fā)了城市一賬通、醫(yī)?？刭M系統(tǒng)、核保系統(tǒng)的產(chǎn)品，并與東軟集團、久遠銀海等深度合作開拓新的業(yè)務模式。
4、醫(yī)藥零售迎來新風口
在藥品銷售端，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺為藥店貢獻了合規(guī)穩(wěn)定的電子處方來源，提升其服務能力的同時也帶來了需求更的消費者；線下藥店則幫助互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺獲取更廣闊的線下流量，為其完善藥品，為患者提供更好的服務體驗。
如老百姓大藥房和微醫(yī)旗下的烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院展開合作，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院藥診店幫助全國近2萬家藥店升級成為老百姓家門口的就醫(yī)服務和健康管理中心，日均服務量超過4.6萬人次。(生物谷）
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